Концептуализация в схема-терапии
Концептуализация в схема-терапии - один из базовых инструментов, которой помогает:
специалисту:
- понимать симптоматику клиента;
- составлять подробный план терапии;
- планировать интервенции.
клиенту:
- понимать свое состояние;
- знать границы терапевтического воздействия и своего участия в изменениях.
специалисту:
- понимать симптоматику клиента;
- составлять подробный план терапии;
- планировать интервенции.
клиенту:
- понимать свое состояние;
- знать границы терапевтического воздействия и своего участия в изменениях.
Основные элементы концептуализации
В схема-терапевтической концептуализации отражается связь детского опыта клиента, фрустрированных потребностей, сформированных на их базе глубинных установок (схем) и реакции клиента в виде режимов, которое возникают на основе активированной под действием триггера схемы.
Что следует вносить в концептуализацию?
- детский опыт клиента;
- фрустрированные потребности;
- схемы;
- режимы;
- связь триггера и активированной схемы и режимов.
- детский опыт клиента;
- фрустрированные потребности;
- схемы;
- режимы;
- связь триггера и активированной схемы и режимов.
Какая информация необходима для формулировки случая?
- ДиагнозВыяснить, есть ли у клиента поставленный психиатром диагноз, присутствуют ли сопутствующие заболевания (в том числе соматические).
- ЖалобыКаким образом представлена симптоматика клиента? Когда она появилась? Почему клиент решил обратиться за помощью именно сейчас?
- Желаемые измененияКаких изменений в своей жизни хочет достичь клиент?
- ЗапросКакую задачу ставит перед собой и терапевтом клиент?
- Информация о детском опыте/развитииВ каком составе жила семья? Какие отношения были между родителями и в диаде ребенок-родитель? Какую модель поведения демонстрировали родители?
Приходилось ли ребенку испытывать стрессовые события? Если да, то в каком возрасте? Как он справлялся с потрясениями? Каким стратегиям научился в детстве? Какие эмоциональные потребности были фрустрированы?
Каким он был ребенком? (темперамент) - СхемыКакие удалось выявить схемы клиента с использованием опросника Янга/ диагностики в воображении/ падающей стрелы/тд
- РежимыКакие у клиента присутствуют режимы? (информация из опросника/наблюдение за клиентом/описание ситуаций самим клиентом)
- Симптом-режимС проявлением каких режимов связан симптом клиента?
- Адаптивные режимыКак проявляется режим здорового взрослого? Присутствиет ли режим счастливого ребенка?
Какие у клиенты есть ресурсы (внутренние и внешние)?
Пример простой графической концептуализации
В терапию обратилась клиентка "Настя" с симптомами депрессии. После этапа сбора информации они с терапевтом перешли к описанию концептуализации на основе того, что они выяснили на предыдущих сессиях.
При описании случая терапевт просит клиентку придумать уникальные названия для режимов, чтобы концептуализация приняла более персонифицированную форму.
Описание начинается с режимов критика, указываются его послания, а также (в сноске) истоки его формирования.
После этого описывается режим уязвимого ребенка и чувства, которые он испытывает под влиянием критика.
На следующем этапе обсуждаются копинг-режимы, их функции, польза и (при необходимости) негативная сторона (например: "защитник помогает не испытывать чувств страха и стыда, но укрепляет веру в свое ничтожество).
При описании случая терапевт просит клиентку придумать уникальные названия для режимов, чтобы концептуализация приняла более персонифицированную форму.
Описание начинается с режимов критика, указываются его послания, а также (в сноске) истоки его формирования.
После этого описывается режим уязвимого ребенка и чувства, которые он испытывает под влиянием критика.
На следующем этапе обсуждаются копинг-режимы, их функции, польза и (при необходимости) негативная сторона (например: "защитник помогает не испытывать чувств страха и стыда, но укрепляет веру в свое ничтожество).
Концептуализация с использованием схема-режимов
В качестве концептуализации для использования на супервизиях используется короткая версия концептуализации, предложенная Дж. Фаррел и А. Шоу, которая представляет собой таблицу вопросами, каждый из которых рекомендуется описывать максимально подробно.
Ниже Вы можете найти формы для выполнения концептуализации и примеры заполнения
